A invisibilidade da saúde do homem na atenção básica

Abstract

INTRODUÇÃO: O estereótipo masculino, com valores e crenças que está cristalizado na cultura sobre o que é ser homem, conhecido como masculinidade, encontra-se atualmente em transformação. Ainda assim, continua a influenciar de forma decisiva o posicionamento dos homens e das próprias mulheres, o que contribui para evitar o contato com os espaços de saúde, orgulhando-se do ideal masculino de seres invulneráveis. As masculinidades exercidas entre os homens exigem reprodução contínua do modelo entre seus iguais e deve ser retificadas por eles continuamente. Esses sentidos culturais revestem a masculinidade hegemônica de um caráter deletério. Para o enfrentamento das necessidades de atenção à saúde masculina, o Ministério da Saúde lançou no ano de 2009 a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH) e está alinhada com a Política Nacional de Atenção Básica, a porta de entrada do SUS, privilegiando a Estratégia de Saúde da Família. Deve ter perspectiva relacional, uma vez que envolve as dinâmicas de casal/família e demanda articulação direta com as políticas outras políticas na atenção básica. Porém, após período entre a implantação da política e a avaliação das ações iniciais, no qual pode-se observar alguns fatores de adesão dos serviços à nova política, porém com a persistência de lacunas. Têm-se a necessidade de ampliar as reflexões sobre a importância da saúde do homem e suas relações com conceitos de gênero, sexo e saúde ainda na academia desencadeando um processo de compreensão dos mecanismos que essa relações realizam, para colocar em prática uma a atenção a saúde do homem, de forma integral. OBJETIVO: Compreender os fatores que orientam o comportamento dos homens, as estratégias adotadas pelos serviços e profissionais de saúde à luz da plasticidade da questão de gênero, da concepção dos gestores e dos mecanismos utilizados pelos serviços de saúde para colocar em prática a atenção da saúde do homem. METODOLOGIA: revisão integrativa da literatura, de fontes secundárias nas bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System online (Medline), Scientific Electronic Library Online (SciELO); Base de Dados Nacionais da Enfermagem (BDENF) no qual foram coletadas e analisadas no período de janeiro a abril de 2017. Foram excluídos artigos que tivessem temática envolvendo medicalização, sexualidade, doenças específicas e grupos etários específicos. Os artigos selecionados passaram por análise detalhada e foram catalogados a partir do preenchimento de formulário contendo roteiro para extração de dados de interesse a fim de identificar os resultados que respondessem ao objetivo do estudo. RESULTADOS: Os dados são da mesma população, vista de diferentes perspectivas. Foram selecionados 21 artigos para escrever essa revisão, no qual essas perspectivas demonstraram um ciclo vicioso que fazem parte homem/sociedade, profissionais e serviços. CONCLUSÕES: Ampliou-se perspectivas e permitiu-se evidenciar que a falta de demanda masculina nos serviços de saúde não é ocasionada apenas por parte do usuário. Dessa equação fazem parte, também, outros atores como profissionais e gestores, e aspectos institucionais. Persiste, ainda, visão reducionista sobre os significados de saúde e do ser homem, podendo comprometer a assistência integral a esse público. A ausência de compreensão sobre as particularidades que envolvem o processo de socialização dos homens dificulta o reconhecimento de suas barreiras pessoais e sociais relativas ao cuidado e se reflete em uma assistência superficial.