A cinemetria pode ser usada para avaliação da simetria facial?

Abstract

Introdução: A avaliação permite o acompanhamento da evolução clínica do indivíduo e análise da influência de uma determinada intervenção. Há diversos instrumentos de avaliação para a população com Paralisa Facial Periférica (PFP), porém, são escassos métodos objetivos e precisos que permitam identificar padrões de movimentos relacionados às mímicas faciais. Objetivo: Avaliar a validade, responsividade e confiabilidade das propriedades psicométricas da cinemetria para avaliação da mímica facial de indivíduos com PFP. Métodos: Foi feito um estudo transversal de caráter metodológico com 19 indivíduos com diagnóstico de PFP. Foram realizadas duas avaliações para conferir a simetria em repouso e durante o movimento, a primeira foi pelo Sunnybrook Facial Grading System (SFGS), que é uma medida subjetiva comumente usada na prática clínica, e a segunda foi através da cinemetria pelo sistema optoeletrônico de análise de movimento Qualisys Track Manager (QTM). Para analisar cada uma das propriedades psicométicas foram feitos testes estatísticos específicos e para todos, foi considerado nível de significância α=0,05. Resultados: Na confiabilidade, houveram correlações quase perfeitas (r>0,8) em repouso e em movimento em todas as categorias. Para a responsividade, na hemiface afetada, apenas os grupos controle de movimento (p=0,06) e relaxamento (p=0,26) não demonstraram diferenças entre período pré e pós intervenção. Na hemiface não afetada, apenas o grupo relaxamento (p=0,13) não apresentou diferenças. Na validação, foram obtidas correlações fortes em simetria em movimento (r=0,76) e correlação negativa moderada em simetria em repouso (r=-0,45). Conclusão: A cinemetria não é capaz de diferenciar hemifaces afetadas e não afetadas em relação ao repouso. Porém, durante o movimento, permite fazer tal diferenciação. As categorias crônicas não representaram diferenças entre repouso e movimento (p>0,05). No movimento, a cinemetria foi capaz de identificar alterações de deslocamento, tanto na hemiface afetada quanto na não afetada. Por fim, a cinemetria mostrou-se um método de avaliação confiável, válido e responsivo à intervenção.