Análise da situação clínica dos nascidos vivos com infecção congênita por STORCH no Distrito Federal, Brasil : 2005 a 2016

Abstract

As infecções congênitas impactam na saúde materno- infantil e atingem em torno de 10% de todos os nascidos vivos no mundo. Um dos resultados das ações das infecções congênitas e o efeito na reprodução humana como o aborto, malformações, retardo do crescimento intrauterino ou deficiência intelectual. As malformações congênitas se encontram entre as principais causas de óbitos infantis nos países desenvolvidos, responsáveis por 20,0% dos óbitos neonatais. O objetivo do estudo foi o de descrever a situação de saúde, demográfica e clínica, dos nascidos vivos com infecção congênita por Sífilis, Toxoplasmose, Rubéola, Citomegalovírus e Herpes (STORCH) no Distrito Federal, no período de 2005 a 2016. O estudo foi do tipo descritivo, retrospectivo a partir de dados secundários disponibilizados pelos sistemas de informações do Ministério da Saúde, coletados em 2018. Neste período, das 533.198 crianças nascidas vivas, 3.394 foram registradas como acometidas de anomalias congênitas, com taxa de prevalência geral de 0,62%. Identificou-se uma evolução histórica da prevalência das malformações, observando que a malformação no aparelho osteomuscular teve um acréscimo progressivo chegando a 2,33 casos por mil nascidos vivos em 2008. A idade da mãe dos recém-nascidos malformados foi entre 20 e 24 anos (25%), com a escolaridade entre 8 a 11 anos de estudo (45%). Os nascidos vivos com malformação eram majoritariamente do sexo feminino (57%), que nasceram entre 37 e 41 semanas de idade gestacional (75%), com peso maior que de 2500g (91%) e nascidos de parto cesário (65%). Houve crescimento do coeficiente de incidência dos casos de sífilis congênita, progredindo de 2,10 (2010) para 5,60 (2016).O ano em que os casos de malformações congênitas mais foram atribuíveis aos casos de sífilis congênita foi o de 2016, com três possíveis cenários: (i) 9,64% das malformações atribuíveis à sífilis, se considerado cenário de baixo risco de malformação;(ii) 24,10%, considerando-se médio risco; e (iii) 38,57%, ao considerar cenário de alto risco. Há um importante intervalo de tempo entre o nascimento das crianças e a disponibilização de dados no sistema – em maio de 2018 os dados referentes a 2017 ainda não estavam disponíveis – comprometendo as análises da situação de saúde das crianças brasileiras. Esta lacuna pode comprometer as análises de dados , já que a atualização e disponibilização dos dados nos sistemas de informações auxiliam a reflexão para as decisões a serem feitas na saúde materno-infantil, pois subsidiam os gestores em decisões sobre as políticas e prioridades voltadas a esse grupo.