Alterações agudas na inibição pré-sináptica do reflexo de estiramento após alongamento com técnica de facilitação neuromuscular proprioceptiva

Abstract

Apesar dos métodos de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) terem sido desenvolvidos levando em consideração a ativação das vias neurais de inibição da contração reflexa ao estiramento, a literatura carece de pesquisas que testem em específico estas vias em uma sessão FNP. O objetivo da presente pesquisa foi verificar se o alongamento com a técnica FNP de contração de antagonista (CA) provoca alterações agudas nos mecanismos de modulação do reflexo de estiramento do músculo Sóleo mediados pela via de inibição recíproca pré-sináptica (IPS). Participaram do experimento dez adultos saudáveis com idades entre 19 e 31 anos, sendo cinco homens e cinco mulheres, nos quais foi mensurado o reflexo H, um sinal mioelétrico homólogo ao reflexo de estiramento. O reflexo H foi captado com técnica de eletromiografia de superfície e sob condicionamento elétrico do tipo IPS, antes e após a intervenção FNP, sendo repetidas intervenção e coleta 30 vezes por sujeito. A duração do experimento foi de aproximadamente três horas por participante. O estudo não pôde concluir se o alongamento com a técnica CA provoca alterações agudas nos mecanismos de modulação do reflexo de estiramento mediados pela via da IPS, devido ao imperativo em se descartar após o processamento dos dados 6 dos 10 sujeitos da amostra, resultando em um tamanho amostral final muito reduzido. Consequentemente, os dados não alcançaram significância estatística (teste t pareado; p = 0,289). Cinco destes sujeitos foram descartados por não apresentarem neste experimento IPS das aferentes Ia do músculo Sóleo, ainda na condição pré-intervenção. A razão da ausência de inibição nestes sujeitos deve-se possivelmente à co-estimulação das fibras aferentes do nervo fibular superficial. Para resolver esta limitação, é sugerido um estudo com maior tamanho amostral final, realizando-se novas coletas após descarte de sujeitos dos quais não tenha sido possível obter a IPS na condição pré-intervenção, além de se testar a IPS sob diferentes intervalos condicionante-teste, a fim de determinar o intervalo ótimo para cada sujeito. Também se sugere testar a via de inibição recíproca dissináptica, que atua sobre o potencial de membrana dos motoneurônios.