Alterações ósseas em indivíduos com câncer de cabeça e pescoço, tratados por radioterapia

Abstract

O objetivo desse estudo foi realizar uma revisão de literatura a respeito das alterações celulares nos ossos maxilofaciais, encontradas em indivíduos com câncer de cabeça e pescoço, tratados com radioterapia, e reunir informações sobre seus fatores de risco. A estratégia de busca foi aplicada à base de dados PubMed. Os artigos foram selecionados se abordassem as alterações microscópicas do tecido ósseo maxilofacial, observassem os fatores de risco envolvidos no processo e tivessem como foco os efeitos diretos e indiretos dos tratamentos radioterápicos de cabeça e pescoço. A eliminação de artigos foi realizada em duas etapas: leitura de título e resumo, e leitura integral dos artigos. Foram encontrados 847 artigos na base de dados, entre eles, 331 artigos foram selecionados para a avaliação, pelos critérios de inclusão e exclusão. Trinta e cinco trabalhos foram lidos na íntegra e 12 incluídos na revisão. A revisão dos artigos permitiu considerar que existe alteração celular promovida pela radiação ionizante, como a morte de osteócitos presentes na matriz e diminuição no número de osteoblastos e osteoclastos, que são responsáveis pela remodelação óssea. Além disso, os fatores encontrados na base de dados que podem aumentar a incidência da osteorradionecrose foram a técnica radioterápica usada, a dose de radiação prescrita, o uso do tabaco e procedimentos cirúrgicos pós-tratamento. Após o estudo, foi possível afirmar que existe mudança na conformação celular e morfológica do tecido ósseo irradiado, como um todo, com morte de osteoblastos, osteoclastos e osteócitos. Muitos fatores podem aumentar a sua incidência, sendo necessário considerá-los durante o tratamento desses pacientes.