Modulação da resposta reflexa por estimulação cutânea contralateral durante a marcha em superfícies com diferentes inclinações

Abstract

Introdução. Parâmetros de respostas reflexas e de atividade elétrica muscular, tal como o método do reflexo de Hoffman (reflexo H) adquirido por estimulação elétrica no nervo tibial, revelam a atuação das unidades motoras e torna viável avaliar o grau de excitabilidade da via do reflexo de estiramento. As informações cutâneas oriundas de uma resposta reflexa de um certo membro nos músculos contralaterais podem ser capazes de modificar a excitabilidade do reflexo monossináptico no membro oposto. A colocação de diferentes inclinações da base de apoio pode promover alterações a nível medular que permitem o controle do nível de excitabilidade e controle muscular durante a marcha. Objetivo. Verificar o efeito do condicionamento cruzado sobre o reflexo H em diferentes inclinações da marcha e avaliar o papel do mecanismo de inibição pré-sináptica na intermediação dos efeitos dos estímulos cutâneos contralaterais. Métodos. Participaram 7 voluntários, adultos, entre 18 e 35 anos e fisicamente ativos. Os sujeitos andaram sobre uma esteira computadorizada a 3 km/h por 3 minutos em cada inclinação: plano (PL), rampa para cima (RC) e rampa para baixo (RB). Os estímulos elétricos foram aplicados no nervo tibial por um eletrodo bipolar localizados na fossa poplítea, para evocar o reflexo H no músculo sóleo. Um trem de 5 pulsos foi aplicado a 333 Hz na região dorsal do pé contralateral para estimulação cutânea do nervo fibular com intensidade igual a 3x o limiar de percepção. Resultados. Não houve diferenças significativas nos resultados da estimulação cutânea contralateral, ou seja, a estimulação contralateral não gerou inibição na amplitude do reflexo H do músculo sóleo em comparação com a amplitude do reflexo H sem estímulo cutâneo. Também não houve diferenças significativas entre a amplitude de reflexo H nos diferentes planos de apoio (PL, RC, RB) durante a marcha.