Efeitos de um programa de thai yoga massagem no equilíbrio dinâmico de indivíduos com doença de Parkinson

Abstract

A Doença de Parkinson (DP) é um transtorno neurodegenerativo progressivo, idiopático e caracterizado pela perda seletiva de neurônios dopaminérgicos localizados na substância negra do mesencéfalo acometendo principalmente idosos. Os principais sintomas da DP são observados pelos sinais cardinais que afetam o sistema locomotor: rigidez muscular, bradicinesia, tremor e instabilidade postural. Cerca de 40% dos pacientes com DP utilizam pelo menos uma forma de tratamento complementar. Nesse sentido, a Thai Yoga Massagem (TYM) pode ser utilizada como forma de tratamento complementar para a DP. A TYM é composta basicamente por manobras que impactam a rigidez muscular, que por sua vez influencia na perda de equilíbrio, instabilidade postural, na caminhada festinada e risco de quedas. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi verificar os efeitos de um programa de “Massagem com técnica de Thai Yoga Massagem” no equilíbrio dinâmico de indivíduos com a Doença de Parkinson. METODOLOGIA: Foi um estudo com delineamento pré-experimental (grupo pré e pós) com duração de doze semanas (36 sessões) e coleta de dados pré e pós-intervenção, com voluntários do “Programa de capacitação discente do curso de Educação Física em prescrição de exercício físico para pessoas com Parkinson”, da Faculdade de Educação Física da Universidade de Brasília. Para a caracterização dos sintomas motores foi utilizada a Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson (UPDRS III) com a subescalas de rigidez e o nível de severidade a Escala de Grau de Incapacidade de Hoehn e Yahr (H&Y), e critérios de inclusão e exclusão. Teste de Agilidade TUG para avaliar desenvoltura na marcha e Escala de Equilíbrio de Berg. Para tratamento estatístico assumindo-se a não normalidade pelo numero exíguo de participantes foi aplicado o teste de Wilcoxon, para verificar possíveis diferenças intra grupo pré e pós intervenção. RESULTADOS: Observou-se melhora significativa no desempenho da Escala de Equilíbrio de Berg (pré: 46,0 ± 9,9; pós: 51,8 ± 4,1; p= 0,039) e no teste Timed Up and Go (pré: 10,3 ± 9,2; pós: 7,4 ± 4,5; p= 0,043). CONCLUSÃO: Para a população testada a terapia com TYM demonstrou-se efetiva para ganhos de equilíbrio dinâmico quando testados na Escala de Berg e no teste TUG. Observou-se que sujeitos com mais tempo de diagnóstico e maior severidade dos sintomas da DP, podem ser mais sensíveis ao tratamento.