Reconhecimento e mensuração clínica da dor aguda nos felinos domésticos : revisão da literatura

Abstract

A avaliação da dor de um animal é desafiadora e está sujeita a diversos vieses, especialmente nos felinos, cujos sinais de dor são mais sutis. Vários parâmetros fisiológicos são alterados na presença da dor, no entanto, esses parâmetros não são critérios confiáveis para sua avaliação quando utilizados isoladamente. Os sinais comportamentais, por sua vez, são melhores indicadores de dor. A utilização de escalas de avaliação reduz esses vieses e permite um manejo analgésico mais adequado de cada paciente. Os instrumentos unidimensionais de pontuação mensuram apenas a intensidade da dor, enquanto que os sistemas multidimensionais de avaliação mensuram a intensidade e também os efeitos emocionais da dor. Outra abordagem possível é a avaliação da dor por meio da expressão facial dos felinos, sendo que uma escala desse tipo foi desenvolvida e incorporada à escala de Glasgow para mensuração da dor aguda em felinos. A frequência recomendada de avaliação da dor nos animais depende de vários fatores e, em geral, a observação do paciente à distância (sem interação) deve ser realizada de forma contínua, com avaliações interativas periódicas. Essas avaliações repetidas aumentam a probabilidade de detecção dos sinais mais sutis de dor. Assim, as escalas de avaliação da dor são de grande utilidade para um correto reconhecimento e manejo da dor nos pacientes veterinários. Nesse contexto, esta revisão de literatura apresenta os conceitos básicos relacionados à dor, sua classificação, os mecanismos fisiológicos subjacentes ao processo nociceptivo e os instrumentos atualmente disponíveis para reconhecer e mensurar clinicamente a dor aguda nos felinos domésticos, destacando as características particulares de cada método de avaliação da dor.