O mal do século : como o avanço da ciência pode moldar o comportamento depressivo em pacientes com doenças crônicas?

Abstract

A depressão é uma doença debilitante, tendo uma maior prevalência em pacientes que sofrem de doenças crônicas. Essa associação resulta em um pior desfecho e agravo da saúde do paciente, independente qual forma se dá para essa associação. O objetivo do presente estudo é analisar as doenças crônicas que estão associadas à depressão, mostrando as principais complicações dessa associação e discorrer sobre fármacos utilizados no tratamento. As doenças crônicas de maior destaque, segundo a Organização Mundial de Saúde, que estão comumente associados com a depressão, são as doenças cardiovasculares, diabetes, câncer, renais, e síndromes dolorosas crônicas. A metodologia foi desenvolvida por meio de uma revisão de literatura, de cunho descritivo, usando-se livros e artigos de relevância nacional e internacional, provenientes das bases cientificas Pubmed, Science Direct, Scielo, entre outras. Dentre os principais resultados, observou-se que pacientes com doenças crônicas e que tem a depressão diagnosticada, são os que tem maiores riscos de desenvolver alterações biológicas. A presença de doenças crônicas também está associada à qualidade de vida, isto porque quanto mais doenças crônicas o paciente for acometido, menor será a sua qualidade de vida. Os inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS) foi a classe medicamentosa de escolha em pacientes cardíacos, diabetes e síndromes dolorosas crônicas. Não se tem estudos suficientes para avaliação farmacológica na associação depressão e doenças renais. Os antidepressivos tricíclicos (ADTs) melhoram os distúrbios do sono e diminui as alterações de humor em pacientes com fibromialgia. Os inibidores da MAO (IMAOs) são contraindicados nos pacientes com doença arterial coronariana. Os psicoestimulantes, por sua vez, são eficazes e indicados para o tratamento da depressão em pacientes com câncer em fase terminal ou em pacientes graves. Dessa maneira, conclui-se que, apesar de haver uma gama de alternativas farmacológicas, para tratamento de doenças crônicas não transmissíveis, há ainda necessidade de mais pesquisa sobre a associação da depressão a esses tipos de doenças, tanto em relação ao tratamento farmacológico quanto às causas patológicas.