Previsão das internações hospitalares por leishmaniose visceral e tegumentar americana no Brasil para o período de 2017 a 2021 : aplicação do modelo Arima

Abstract

Introdução: as leishmanioses, doenças consideradas endêmicas no Brasil e em vários países subdesenvolvidos, são ainda classificadas como doenças negligenciadas, já que estão associadas à pobreza, à má qualidade de moradia, à não inclusão destas nas agendas políticas dos países e consequentemente ao baixo investimento em tecnologias leves e duras para a prevenção, diagnóstico precoce e tratamento dos indivíduos sintomáticos. Objetivo: prever as internações hospitalares ocasionadas por leishmaniose no Brasil entre 2017 e 2021. Método: Estudo ecológico, caracterizado pela coleta e tratamento de dados secundários sobre número de internações hospitalares por leishmaniose no Brasil entre janeiro de 2000 e dezembro de 2016. Revisão da literatura sobre a modelagem Arima para leishmaniose e doenças transmissíveis. Aplicação do modelo Arima compreendido nas seguintes etapas: a) identificação; b) estimação; c) validação; d) previsão. Resultados: A modelagem Arima da série temporal composta por 204 observações temporais expressas em medidas mensais indicou 208 modelos Arima (p, d, q) que foram testados através de critérios de seleção que indicaram 2 modelos estáveis para o processo de previsão, o BIC apontou o Arima(1,0,0) enquanto o AIC e o HQC indicaram o Arima(1,0,11). Dada essa pluralidade na escolha dos melhores modelos com base nos critérios de informação optou-se por realizar as projeções com base nos dois modelos. As projeções, demonstraram elevada semelhança entre os valores esperados em entre 2017 e 2021, indicando crescimento das internações até o final de 2018, após esse período elas se mantém constantes. Os dados de previsão mensal observados demonstram que, para os anos 2017 a 2021, haverá cerca de 3.900 internações hospitalares ocasionadas pelas leishmanioses anualmente no Brasil. Considerações finais: O presente estudo identificou uma tendência alcançando os 325 casos mensais e cerca de 4 mil casos por ano. E nos anos seguintes espera-se que os casos estabilizem nessa frequência de internações mensais. Há a necessidade de aplicação das políticas públicas de prevenção e controle da leishmaniose considerando o eixo de educação em saúde para a população residente em locais de risco para leishmanioses e a educação continuada para os profissionais de saúde atuantes nos serviços de atenção básica, porta de entrada para o cuidado em saúde.