Osteotomia segmentar bilateral posterior da maxila para correção de espaço protético : relato de caso

Abstract

A ausência dentária posterior inferior por longo período pode levar à extrusão dos dentes antagonistas que resulta na invasão do espaço protético, impossibilitando a reabilitação. Abordagens clínicas tais como intrusão dentária, osteotomia segmentar e cirurgia de impacção maxilar podem ser indicadas. Este relato apresenta um caso de osteotomia segmentar da maxila. Paciente L.B.S., 52 anos de idade, feminino, melanoderma, procurou ao serviço odontológico do Hospital Universitário de Brasília para reabilitação protética. Durante o exame clínico, constatou o abaixamento acentuado, bilateral, do segmento posterior superior, comprometendo o espaço protético. Devido à quantidade dos dentes envolvidos bem como a magnitude de intrusão necessária, indicou-se osteotomia segmentar da maxila. Previamente ao ato cirúrgico, instalou-se o aparelho ortodôntico para servir de parâmetro e de ancoragem. A osteotomia estendeu desde a região mesial do canino até o túber. Após a osteotomia, reposicionou-se o segmento posterior da maxila, fixou-se com miniplacas e finalizou-se com suturas. Em torno de 12 dias de pós-operatório, a paciente retornou ao hospital para realizar a estabilização ortodôntica, e depois de 60 dias, para continuar com o tratamento ortodôntico que durou em torno de 1 ano. Após esta fase, a paciente foi indicada para a instalação de implantes. Atualmente, a paciente ainda se encontra na fase protética. A osteotomia segmentar indicada foi muito efetiva em alcançar o objetivo em pouco tempo e possibilitou um ganho do espaço protético clinicamente significativo sem danos às raízes dentárias.