Gestação acima de 35 anos, resultados perinatais e via de parto no Brasil : uma revisão integrativa

Abstract

Introdução: Adiar a maternidade tem se tornado cada vez mais comum entre as mulheres. Diversos motivos justificam esse adiamento, tais como a busca por independência financeira, estruturação da carreira profissional e parceiro ideal. Desfechos gestacionais adversos têm sido mais frequentemente associados à gestação com idade materna avançada pela literatura científica. Objetivo: Realizar revisão de literatura integrativa sobre a gestação acima de 35 anos no Brasil, tendo em vista os aspectos sociais e epidemiológicos das gestantes, a via de parto utilizada e os resultados perinatais associados à gestação tardia. Métodos: Estudo de caráter descritivo, exploratório, quantitativo, retrospectivo, baseado em revisão integrativa que responda à questão norteadora: “Quais são os resultados perinatais e a via de parto mais recorrente em mulheres que optam por engravidar tardiamente no Brasil?”. Foram analisados artigos científicos publicados nas bases de dados LILACS e SCIELO e disponíveis na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS/BIREME). A pesquisa utilizou os descritores “idade materna”, “resultado da gravidez” e “complicações da gravidez”, e incluiu os trabalhos desenvolvidos entre os anos de 1997 e 2017, brasileiros, cujas populações estudadas abarcassem a faixa etária de 35 a 50 anos de idade materna. Resultados: A busca resultou em 2251 artigos. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão foram selecionados 8 artigos publicados na íntegra e passíveis de download gratuito. Em seguida, foi possível agrupar quatro diferentes categorias temáticas: Escolaridade e a decisão da gestação tardia, que mostrou maior correlação entre mais alto nível escolar da gestante e a idade avançada no momento da gestação; Situação conjugal, que não mostrou associação significativa com a escolha da gestação tardia; Determinação da via de parto, que evidenciou maior correlação com partos cirúrgicos para essa faixa etária; Resultados perinatais adversos, que destacou complicações como maior risco de doenças clínicas na gestação e piores condições de nascimento dos recém-nascidos. Conclusão: A gestação tardia apresenta correlação com maiores taxas de partos cirúrgicos e com maior probabilidade de desfechos perinatais adversos em comparação com a população geral de gestantes segundo os estudos brasileiros avaliados.