Tratamento ortodôntico com aparelhos fixos como fator de risco para recessão gengival : uma revisão sistemática

Abstract

Objetivo: Este estudo revisou sistematicamente a literatura para verificar se o tratamento ortodôntico fixo, o tempo de tratamento, a idade, os grupos dentários e os tipos de movimentos dentários constituem fatores de risco para a recessão gengival. Metodologia: Pesquisou-se nas bases de dados Cochrane Library, LILACS, PUBMED, SCOPUS, Web of Science, e para literatura cinzenta PROQUEST, Google Scholar e Open Grey, nas publicações em inglês, português e espanhol. Utilizou-se descritores MeSH em inglês: orthodontic, treatment, therapy, fixed appliance, gingival recession. Incluiu-se estudos de coorte, retrospectivo ou prospectivo, simples (antes e depois) ou comparativo (caso-controle). Dois revisores independentes selecionaram os artigos e os analisaram na íntegra. Um terceiro revisor foi consultado e definiu quando havia conflito entre os dois revisores. Além disso, avaliou-se o risco de viés por meio do instrumento MAStARI e efetuou-se metanálise dos dados. Resultados: Dos 426 estudos identificados, incluiu-se 21 artigos, sendo 18 estudos de coorte retrospectivos simples e 3 casoscontrole. Dentres os 18 estudos restropectivos, 13, 4 e 1 apresentaram risco de viés moderado, alto e baixo, respectivamente. Os 3 estudos de casos-controle apresentaram risco de viés moderado. Na metanálise dos estudos casocontrole, evidenciou-se o tratamento ortodôntico como fator de risco para recessão gengival (risco relativo 2,18; 95% IC, 1,47- 3,23; P=0,0001). Não se avaliou o risco para outros fatores por falta de estudos de caso-controle. Conclusão: Concluiu-se que o tratamento ortodôntico é fator de risco para a ocorrência de recessão gengival.