Regressão logística multinível com Estimação de Equações Generalizadas (GEE) : uma aplicação em dados odontológicos

Abstract

Quando várias medidas são observadas repetidamente em uma mesma unidade observacional, podemos ter o que se chama de estrutura multinível. Nesta configuração de dados, também conhecida como hierárquica, os indivíduos são independentes ente si, porém existe uma correlação intra-indivíduos. A estimação de equações generalizadas (Generalized Estimating Equations - GEE) é uma técnica capaz de estimar a matriz de correlação intra-indivíduos e assim, produz estimativas não enviesadas para os parâmetros dos modelos de regressão generalizados (Generalized Regression Models - GLM). Neste trabalho foi realizado um estudo com crianças diagnosticadas com a doença Hipomineralização Molar Incisivo. Foi investigada a associação entre a prevalência de dentes quebrados e a presença de opacidades de coloração escura no esmalte. A análise foi realizada utilizando um modelo logístico multinível com estimação de equações generalizadas. Os resultados obtidos revelam que no nível intra-divíduo, dentes de coloração escura são 7,74 vezes mais suscetíveis a sofrerem fratura, confirmando as expectativas dos especialistas.