Diagnóstico laboratorial de raiva no Distrito Federal

Abstract

Cerca de 59 mil pessoas morrem por ano devido a raiva, a maioria infectada por cães nos continentes africano e asiático. No Brasil, apesar da diminuição de casos no ciclo urbano, a raiva ainda é uma doença presente, tendo o morcego como principal transmissor e causando mortalidade humana principalmente nas regiões Norte e Nordeste do Brasil. Neste trabalho, é apresentada uma revisão de literatura e estudo descritivo sobre os diagnósticos de raiva realizados na DIVAL/DF. Foi verificado o perfil clínico e epidemiológico dos cães e gatos enviados para diagnóstico no ano de 2017. Para a revisão de literatura foram pesquisados sites institucionais e acadêmicos, documentos técnicos, artigos científicos, teses e livros pertinentes ao assunto. Para a descrição e avaliação do diagnóstico de raiva e o perfil dos animais encaminhados para diagnóstico na DIVAL foram utilizados o banco de dados do Laboratório de Diagnóstico de Raiva, com registros dos anos de 2012 a 2017, e as Fichas de Identificação Animal. No banco de dados foram identificados 6.388 diagnósticos realizados durante todo o período, provenientes do DF e de outros estados como Goiás, Tocantins e Rondônia. Foi observado uma diminuição de exames diagnósticos com o decorrer dos anos. Vinte e seis amostras tiveram resultados positivos, sendo treze provenientes do DF, de oito diferentes regiões administrativas, ocorrendo em animais de produção e morcegos. Em todos os anos houveram descrições de amostras enviadas de forma inadequada para diagnóstico, sendo que em 2017, das duzentos e quarenta e duas amostras enviadas, dezesseis não continham fragmentos específicos importantes para diagnóstico, sete estavam em estado de decomposição e duas vieram acondicionadas de forma imprópria. De 2012 a 2017, 3,7% dos animais enviados para diagnóstico tinham histórico de contactantes (com vítima), sendo a maioria cães. Foram analisadas quarenta e nove Fichas de Identificação dos cães e gatos diagnosticados em 2017, sendo que três fichas não foram encontradas. 73,1% dos animais foram considerados como tendo histórico de vínculo suficiente para justificar o diagnóstico de raiva, e 26,9% não tiveram esse vínculo comprovado. Pode-se concluir que os quirópteros se tornaram os agentes mais importantes na transmissão da raiva, e a vigilância e controle da doença deve levar em consideração essa mudança epidemiológica. Os diagnósticos em cães e gatos devem ser feitos somente quando há realmente suspeita clínica e epidemiológica, e estratégias como o envio de 0,2% da população canina para diagnóstico de raiva, para vigilância epidemiológica, devem ser revistas, pois gastos públicos e utilização de animais de laboratório podem estar sendo feitos de forma injustificada. Deve haver maior treinamento e cuidado no momento de colheita e transporte de amostras para o diagnóstico de raiva. A DIVAL deve aprimorar o arquivamento e registros de dados para melhor acesso e análise. É essencial que haja maior reconhecimento por parte da população e dos órgãos governamentais quanto a importância dos serviços de vigilância ambiental para a saúde pública do DF, e que haja sempre investimentos e revisões de normativas para efetivar e aprimorar esses serviços.