Uma revisão sistemática com metanálise sobre o efeito do Biofeedback na recuperação motora e funcional do membro superior após acidente vascular encefálico

Abstract

Objetivo: Analisar na literatura as principais evidências referente ao efeito do Biofeedback (BFB) na recuperação da função motora e independência funcional do membro superior (MS) de indivíduos após acidente vascular encefálico (AVE). As perguntas clínicas foram: Qualquer forma de BFB pode promover efeito na função motora e independência funcional do MS de indivíduos após AVE? O BFB é superior ao tratamento convencional para recuperação da função motora e independência funcional do MS de indivíduos após AVE? Métodos: Busca nas bases de dados PubMed, Medline, Lilacs, Scielo, Scopus, PeDro e Web of Science. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados e quase randomizados, sem restrição de ano, nos idiomas inglês e português e espanhol, que utilizaram o BFB para MS em AVE. A qualidade metodológica foi avaliada pela escala PeDro. Resultados: 739 artigos foram encontrados, 10 selecionados para compor a revisão e 05 para metanálise. Pontuação média de 5,6 pontos na escala PeDro. Os tipos de BFB encontrados foram: visual, EMG visual/auditivo/vibrotátil e auditivo. Para metanálise apenas os estudos com BFB visual/auditivo foram incluídos, aqueles que apresentaram efeito na função motora (SMD 0,50 IC 95%, p<0,0001) e independência funcional de MS (SMD 0,52 IC 95%, p=0,03) e na ADM da extensão do punho (MD 13,15 IC 95%, p=0,009). Conclusão: Esta revisão sistemática apresentou a evidência clínica para a utilização do BFB, mostrando-se uma ferramenta eficaz na recuperação da função motora, na independência funcional do MS e na ADM do punho de pacientes após AVE, podendo ser superior e complementar ao tratamento convencional.