Dengue e desigualdades socioespaciais no Distrito Federal, Brasil

Abstract

A dengue tem sido um recorrente problema de Saúde Pública no Brasil. Trata-se de uma doença viral encontrada em toda zona tropical e subtropical do globo, em áreas urbanas e periurbanas. O aumento da incidência global de dengue nas últimas décadas está relacionado ao rápido crescimento da população e do acelerado processo de urbanização. O principal vetor do vírus da dengue é o Aedes aegypti, que está adaptado ao ambiente urbano e sua alta concentração populacional. Os fatores que podem influenciar uma epidemia de dengue variam de acordo com o contexto espacial. Assim, o objetivo geral dessa pesquisa é analisar a relação entre a dengue e as desigualdades socioespaciais no Distrito Federal (DF) por meio de análises espaciais e de indicadores socioambientais relacionados a essa doença. Primeiramente, foi feita uma revisão de literatura sobre Geografia e Saúde, processo de urbanização e produção do espaço urbano, desigualdades e iniquidades em saúde e fatores socioespaciais relacionados à dengue. Em seguida foram adquiridos e organizados em Sistemas de Informações Geográficas (SIG) dados de dengue, as áreas de abrangência de centros de saúde da Secretaria de Estado de Saúde (SES-DF) e variáveis do Censo Demográfico 2010. As metodologias adotadas foram a construção de mapas do número de casos e das taxas de incidência, a análise geoestatística do Índice Global e Local de Moran e a construção de mapas temáticos dos indicadores socioambientais. Os resultados apontaram que há uma recorrência das áreas com os maiores números de casos e maiores taxas ao longo do período estudado e que há altas taxas de incidência também em áreas rurais. Os resultados do Índice Global de Moran demonstraram que nos anos epidêmicos as taxas de incidência de dengue possuem um padrão agrupado. Nos demais anos, não há autocorrelação espacial e a distribuição é aleatória. Os resultados do Índice Local de Moran permitiram avaliar essa autocorrelação espacial dos anos epidêmicos, por meio da geração dos mapas de Moran Local, que permitiram a localização de áreas com agrupamentos significantes. A partir dos mapas dos indicadores socioambientais foi possível constatar que nas áreas urbanas os indicadores que mais estiveram relacionados à dengue foram um baixo rendimento médio mensal associado a um alto número de pessoas por domicílio. Já nas áreas rurais, os indicadores mais relacionados foram o percentual de domicílios sem abastecimento de água. Pode-se concluir que, no DF, a dengue está distribuída de maneira desigual, atingindo mais as áreas com menor renda e menor acesso à infraestrutura urbana.