Perfil epidemiológico dos casos de intoxicação por medicamentos registrados Centro de Informação e Assistência Toxicológica do Distrito Federal entre 2011 e 2016

Abstract

Intoxicações acidentais e intencionais por substâncias lícitas ou ilícitas são causas importantes de morbidade e mortalidade no mundo. De acordo com a Organização Mundial de Saúde, estima-se que 1,5 a 3% da população intoxica-se todos os anos. Os medicamentos representam a principal causa de intoxicações humanas registradas no Brasil. De acordo com os relatórios mais recentes publicados pelo Sistema Nacional de Informações Tóxico- Farmacológicas (SINITOX), entre 2010 e 2013 houveram 87556±30415 casos de intoxicação/ano, em média. Os eventos associados a medicamentos envolveram uma 27,8±0,9% de todos os casos, no mesmo período. O presente estudo teve como objetivo categorizar e descrever a evolução dos casos de intoxicações por medicamentos reportados ao Centro de Informação e Assitência Toxicológica do Distrito Federal (CIATox-DF) entre 2011 e 2016. Foram analisadas as variáveis: idade, sexo, circunstância, nome do agente tóxico e desfecho. No período de estudo, houveram 5.984 casos de intoxicações medicamentosas reportadas ao CITox-DF. A faixa etária mais acometida foram crianças entre 1 e 4 anos (38,3%) do sexo masculino (52,1%). De modo geral, as mulheres foram mais acometidas (52%). Intoxicações acidentais foram prevalentes (53%), seguido pelas tentativas de suicídio (28%). Medicamentos que atuam nos 14 diferentes grupos anatômicos e de diversos subgrupos terapêuticos de acordo classificação ATC foram relatados. Os fármacos que atuam no Sistema nervoso (ATC-N) foram prevalentes (45,4%), seguido pelos que atuam no aparelho respiratório (ATC-R), com 17,7% e os que agem no sistema músculo-esquelético (ATC- M) com 6,9%. Dos medicamentos que atuam no sistema nervoso o subgrupo terapêutico dos antiepiléticos (N03) foram mais relatados com 33,2%, seguido pelos psicolépticos (N05), que corresponderam a 26,3% e pelos psicoanalépticos (N06) responsáveis por 20,8%. Os analgésicos foram responsáveis por 7,7 % dos casos deste grupo anatômico. Dos fármacos que atuam no sistema respiratório o subgrupo terapêutico dos anti-histamínicos de uso sistêmico (R06) foram os mais prevalentes (38,8%). Dos fármacos que agem no sistema músculo esquelético, o subgrupo terapêutico dos antiinflamatórios e antirreumáticos (M01) foi responsável por 79% dos casos. Os medicamentos mais prevalentos nos casos de intoxicação registrados, foram: o clonazepam (ATC N03AE01), o paracetamol (ATC N02BE01) o ibuprofeno (ATC M01AE01) a carbamazepina (ATC N03AF01), a ciproeptadina (ATC R06AX02), o fenoterol (ATC R03AC04), a nafazolina (ATC R01AA08), a fluoxetina (ATC N06AB03) e a amitriptilina (ATC N06AA09). As tentativas de suicídio utilizando medicamentos foram mais comuns em mulheres (78%), na faixa etária entre 20 e 29 anos (30, 6%). As classes terapêuticas do sistema nervoso mais envolvidas neste agravo foram os antiepilépticos (N03), psicolépticos (N05), psicoanalépticos (N06) e analgésicos (N02).