Comparação do comportamento motor entre crianças com Síndrome de Down com cardiopatia e sem cardiopatia após intervenção fisioterapêutica específica

Abstract

Introdução: A Síndrome de Down (SD) é caracterizada por atrasos no desenvolvimento motor, alterações multissistêmicas como a cardiopatia congênita (CHD) pode influenciar sobre o processo de aquisição de habilidades motoras nos primeiros anos de vida. Objetivo: Comparar o comportamento motor de crianças com SD com e sem CHD antes e após um programa de intervenção fisioterapêutica específico e orientado a tarefas específicas. Métodos: Participaram 20 crianças (10 com CHD, 10 sem CHD). Como medida de desfecho primária, foi utilizada a Ficha de Registro do Inventário Portage Operacionalizado (IPO). Avaliou-se ainda o tônus e o nível de satisfação dos pais com o programa de intervenção proposto a partir de uma escala tipo Likert. Após o período de intervenção orientado à tarefas específicas, de 4 meses com 16 sessões, os participantes passaram por reavaliações pelo IPO. Foram realizadas análises comparativas antes e após o período de intervenção, considerando nível de significância α=0,05. Resultados: Considerando a avaliação inicial, o comportamento motor apresentou diferença entre os grupos, sendo que as crianças com CHD apresentaram menores escores no IPO (p=0,0005). No período pós-intervenção, observou-se que ambos os grupos apresentaram aumento do escore em todos os domínios avaliados, sendo que, os grupos (sem marcha) tornaram-se semelhantes para escore total (p=0,07), estimulação infantil (p=0,14), socialização (p=0,18), cognição (p=0,17) e autocuidado (p=0,35) e permaneceram diferentes para linguagem (p=0,0006) e desenvolvimento motor (0,008). Os grupos (com marcha) tornaram-se semelhantes para todos os domínios avaliados, autocuidado (p=0,22) e desenvolvimento motor (p=0,39), além do escore total (p=0,31). Discussão e Conclusão: Crianças com SD e CHD apresentam maior comprometimento do comportamento motor quando comparadas àquelas sem CHD no período pré-intervenção, assim, a CHD mostrou influenciar diretamente sobre o ganho de habilidades motoras quando não há uma intervenção adequada. Isso pode estar relacionado a diferentes fatores, incluindo o período de imobilização prolongado e redução de realização de atividades em ambiente domiciliar. Um programa de intervenção fisioterapêutica orientado a tarefas específicas mostrou favorecer o comportamento motor de crianças com SD com e sem CHD.