A reabilitação infantil deve ser traçada a partir da condição de saúde ou diagnostico médico? ensaio clinico

Abstract

Introdução: O desenvolvimento motor acompanha a maturação do SNC, é um processo complexo com novos comportamentos e habilidades que surge da interação da criança com o ambiente, evidenciando que existem diversos fatores que influenciam nessa maturação do SNC. Objetivo: Verificar a influência de um programa de treinamento motor orientado à tarefa sobre o comportamento motor de crianças com diferentes condições clínicas e acompanhar por meio de follow-up, se este programa é capaz de gerar aprendizado motor. Métodos: Participaram do estudo 23 crianças divididas em três grupos de acordo com sua condição de saúde. O grupo 1: SD (Sindrome de down), n=10, idade média de 17,6 meses; o grupo 2: ECNPI (Encefalopatia crônica não progressiva da infância), n=9, idade média de 18,8 meses; o grupo 3: prematuridade (crianças com idade gestacional <37 semanas) n=4, idade média de 10,7 meses; para avaliar o comportamento motor foi utilizado o Inventario Portage Operacionalizado (IPO). O programa de intervenção foi individual, especifico, orientado a tarefa e centrado no cliente, no período de 4 meses. As crianças foram avaliados antes e após a intervenção e reavaliados após um período de 2 meses de Follow-Up (FU). Resultados: Os resultados mostraram influência da intervenção sobre o escore total do IPO (F=8,97; p=0,000) e para todos os domínios (Desenvolvimento motor, autocuidado, socialização, linguagem, cognição e estimulação infantil) analisados. Houve aumento após a intervenção (p=0,002) e manutenção do escore após o FU (p=1,0). Isso aconteceu com todos os domínios: estimulação infantil (p=0,01), socialização (p=0,035) e desenvolvimento motor (p=0,002). Entretanto, para o domínio autocuidado houve aumento somente após o período de FU (p=0,003). Discussão e conclusão: O treinamento motor, utilizado nesse estudo demonstrou ser influente sobre o desenvolvimento motor dessas crianças de forma global, e as famílias que participam desse processo, podem prolongar e manter os resultados alcançados com a fisioterapia. Assim, sugere-se a necessidade de avaliar e elaborar estratégias de tratamento em reabilitação considerando as especificidades da criança e não as características da condição de saúde ou sinais e sintomas relacionados à doença.