Variabilidade da frequência cardíaca e desempenho funcional de amputados transfemorais fisicamente ativos

Abstract

Introdução: Amputados estão sujeitos a maior morbidade e mortalidade por doença cardiovascular quando comparados à população em geral, o que evidencia a necessidade da avaliação da variabilidade da frequência cardíaca (VFC), ou seja, da modulação autonômica cardíaca. A amputação de membro inferior pode levar à redução da capacidade física, devido às alterações ósseas, neuromusculares, metabólicas e cardiopulmonares, o que torna a avaliação da capacidade funcional essencial, podendo ser realizada através do teste de caminhada de seis minutos (TC6m). Objetivos: Verificar a diferença entre VFC de indivíduos amputados transfemorais e de não amputados, em diferentes condições de repouso e exercício, bem como comparar o desempenho desses indivíduos no TC6m. Métodos: 14 voluntários do sexo masculino, fisicamente ativos, com idade entre 20 e 45 anos, divididos em: grupo amputado (n=7) e grupo não amputado (n=7). A coleta da VFC foi realizada nas posições supina, sentada e ortostática, por 10 minutos cada. Após, a VFC foi coletada durante o TC6m, sendo também calculada a distância percorrida no teste. Foram selecionados os índices de análise no domínio do tempo RMSSD e PNN50, e no domínio da frequência BF, AF e BF/AF. As diferenças foram consideradas significativas com valores de p≤ 0,05. Resultados: Entre os grupos não foram encontradas diferenças significativas nos índices RMSSD e PNN50. Nos índices BF, AF e BF/AF na posição supina, os amputados apresentaram maior atividade simpática do que não amputados. Não houve diferença significante entre condições de repouso e exercício. Quanto à distância percorrida no TC6m, o grupo amputado percorreu média de 322 metros, enquanto o grupo não amputado, 510 metros, sendo a diferença significativa. Conclusão: Amputados apresentaram maior predomínio simpático na posição supina quando comparados aos voluntários sem amputação e percorreram menor distância no TC6m com modulação autonômica cardíaca semelhante, o que evidencia maior risco de desenvolverem doenças cardiovasculares.