Força muscular respiratória de pacientes com insuficiência cardíaca : relação entre duas metodologias de avaliação

Abstract

Introdução: A Insuficiência Cardíaca (IC) caracterizada pelo débito cardíaco reduzido pode comprometer a força dos músculos respiratórios. Para avaliação destes, não se conhece a concordância entre pressão inspiratória máxima (PImáx) e a pressão inspiratória nasal ao fungar (PInas). Objetivo: Verificar se há diferença na força muscular respiratória mensurada pela PImáx e PInas em distintas causas de IC. Métodos: estudo transversal observacional que avaliou 63 pacientes de ambos os sexos com IC, que foram alocados em três grupos, de acordo com a etiologia da doença: Grupo Insuficiência Cardíaca Chagásica (ICH); Grupo Insuficiência Cardíaca Isquêmica (ICI) e Grupo Insuficiência Cardíaca Idiopática (ICID). Foram mensuradas as medidas antropométricas e espirométricas, e todos os indivíduos realizaram testes de força muscular respiratória para a determinação da PImáx e PEmáx e da PInas sendo captadas por um manovacuômetro digital. Resultados: Foram avaliados 20 indivíduos com ICH, 19 com ICI e 24 com ICID. Houve diferença entre a PImáx e a PInas em cada um dos três grupos de IC (p<0,005). Porém foi encontrada uma correlação moderada entre a PImáx e a PInas nos grupos ICH e ICI (r= 0,64 e p= 0,002; r=0,73 e p= 0,000). No grupo ICID verificou-se uma forte correlação entre as duas variáveis (r= 0,83 e p=0,000). Conclusão: Há diferença entre avaliar a força muscular inspiratória por meio da PImáx e da PInas nas distintas causas de IC, porém existe associação entre os dois métodos, mostrando que um método não substitui o outro, mas são complementares na prática clínica.