Avaliação e desfecho de pacientes com lesão renal aguda em regime de internação na unidade de terapia intensiva

Abstract

Introdução: Dados epidemiológicos mostram que a Lesão Renal Aguda- LRA é menos frequente na comunidade dita “sadia” (0,4% a 0,9%), do que em pacientes hospitalizados (4,9% a 7,2%). O número e gravidade das comorbidades apresentadas pelos pacientes tem uma relação muito estreita com LRA. Objetivo: avaliar o desfecho dos pacientes acometidos por lesão renal aguda na Unidade de Terapia Intensiva por meio da classificação RIFLE. Método: Trata- se de um estudo longitudinal, prospectivo e quantitativo, realizado na Unidade de Terapia Intensiva adulta de um hospital público da secretaria de saúde do Distrito Federal. A amostra foi composta de 19 pacientes com idade acima de 18 anos, sem histórico de disfunção renal prévia. A coleta de dados ocorreu por meio de um questionário estruturado. Os dados foram expressos em medidas de dispersão. Para a comparação entre grupos foi aplicado o teste de Kruskal-Wallis e exato de Fisher. O resultado foi considerado significativo quando p<0,05. Resultado: 31,6% dos pacientes acompanhados evoluíram com risco para lesão renal aguda e 15,8% com falência renal segundo a classificação RIFLE O valor de Glasgow (mediana=8,5) foi maior nos pacientes acometidos pela LRA. As alterações hemodinâmicas no período de internação em UTI mostrou ter uma relação significativa com o surgimento de LRA. Conclusão: A idade avançada foi uma característica frequente nos pacientes. O índice prognóstico (APACHE II) elevado revelou o elevado risco de mortalidade, sinalizado pela necessidade de ventilação mecânica com PEEP elevada e disfunção renal. Apesar disso, a alta representou a maioria do desfecho entre os pacientes o que permite inferir o estabelecimento de estratégias terapêuticas assertivas.