Condições sensíveis à atenção primária em um hospital terciário de Brasília : o caso do Hospital de Base/HBDF

Abstract

As Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP) referem-se a hospitalizações que poderiam ser solucionadas pela qualidade dos serviços oferecidos pela Atenção Básica (AB), que possui papel fundamental no controle e acompanhamento do movimento das doenças nas regiões quando relativos à rede de atenção. Nesse estudo utilizamos as CSAP como instrumento avaliativo dos serviços oferecidos pelos sistema de saúde no DF, com o objetivo de avaliar a acessibilidade e efetividade da atenção básica quando que, a demanda relativa a esse serviço encontrada nos serviços de média e alta complexidade sugeriria uma deficiência nos serviços prestados pela mesma. Essa avaliação vem sido implementada em vários países e recentemente chegou ao Brasil e se estabeleceu como Portaria n° 221/2008 representada pela Lista Brasileira de Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária, direcionando os estudos à realidade nacional e identificando as doenças passiveis de tratamento na atenção primária. O presente estudo busca identificar condições sensíveis à atenção primária nos casos atendidos na Emergência do Hospital de Base do Distrito Federal (HBDF) nos meses de Junho, Agosto e Outubro de 2013 totalizando uma amostra de 300 atendimentos coletados através de prontuários informatizados. Observou-se uma proporção de 30% de CSAP no serviço de Emergência do hospital variando entre os grupos diagnósticos segundo CID-10, além de uma dinâmica de atendimento coerente com a oferta oferecida pelo HBDF como referência de atendimento no DF e Entorno. Foi possível ainda, analisar o movimento de atendimento do HBDF, os principais diagnósticos segundo CID-10 e a proporção de CSAP também nos respectivos grupos. Os resultados mostram a importância do monitoramento em saúde e da compreensão da relação de condicionamento entre os serviços oferecidos para o sucesso da rede de atenção.