Antibioticoterapia oftálmica na superfície ocular de cães

Abstract

Objetivou-se avaliar o emprego da antibioticoterapia tópica para afecções da superfície ocular de cães. Foi aplicado um questionário online, no Brasil, para médicos veterinários. Os veterinários foram questionados quanto a área de atuação, a incidência de doenças oftálmicas, a antibioticoterapia de eleição e o uso de cultura e antibiograma em casos de úlceras superficiais e profundas, em casos de conjuntivite e ceratoconjuntivite seca, em casos de secreção ocular de causa indeterminada, qual a antibioticoterapia profilática de eleição em cirurgias corneais, em casos de resultados insatisfatórios da terapia inicial e se os profissionais apresentam o hábito de realizar de citologia corneal. Responderam ao questionário 113 médicos veterinários e resultados foram analisados agrupados em Grupo A (atuam exclusivamente na oftalmologia veterinária) e Grupo B (atuam na oftalmologia e clínica e cirurgia de pequenos animais) e Grupo C (atuam exclusivamente em clínica e cirurgia) . 36% dos médicos veterinários relatam que a incidência de úlcera de córnea superficial corresponde a 20-40% dos atendimentos e o antibiótico de eleição para tratamento de úlcera de córnea superficial é, em 73,2% dos casos, a tobramicina; a incidência de úlceras profundas, em 43,1% dos casos, corresponde a até 20% dos atendimentos, e o antibiótico de eleição é, em 46,8% dos casos, a gatifloxacina. Em casos de CCS, o antibiótico de eleição é a tobramicina em 59,5% dos casos, e em 45,7% dos casos de conjuntivite e 45,4% em casos de profilaxia em cirurgias de córnea. Cultura e antibiograma são realizados em 14,5% e 42% dos casos de úlceras superficiais e profundas, respectivamente, 7,1% em casos de CCS, 29,7% em casos de conjuntivite e 71,4% quando há resultados insatisfatórios da terapia inicial. Apenas 32,1% dos veterinários realizam citologia corneal. O uso mais comum de antibioticoterapia tópica é o da tobramicina e de fluorquinolonas de maneira geral, para diferentes afecções, sendo condizente com muitos estudos presentes em literatura. É possível que esteja sendo feito uso indiscriminado de antibióticos em casos em que este não é necessário, o que pode levar a um crescimento de cepas resistentes a antibióticos rotineiramente utilizados. A grande maioria dos médicos veterinários não faz uso de ferramentas de auxílio diagnóstico, como cultura, antibiograma e citologia corneais que, embora nem sempre necessárias para diagnóstico, podem guiar a conduta terapêutica e avaliar sensibilidade de bactérias da flora ocular de cães a diferentes antibióticos.