Osteonecrose avançada da maxila após um ano de uso de zolendronato : relato de caso clínico

Abstract

A ocorrência da osteonecrose associada ao uso de medicamentos (MRONJ) aumentou nos últimos anos, com a utilização crescente de medicamentos anti-reabsortivos, especialmente os bisfosfonatos, para diversas condições ósseas, tais como: câncer com metástases ósseas, osteoporose e mieloma múltiplo. O trabalho teve como objetivo relatar um caso de MRONJ em uma paciente sob tratamento com bisfosfonato por apenas um ano, o que resultou em uma lesão acometendo quase toda a maxila. A paciente relatou uso de bisfosfonato intravenoso (ácido zolendrônico) durante um ano para tratamento de câncer da tireoide com metástase. Foi realizado um tratamento com aplicações de água e óleo ozonizados, com intervalos de 3 a 4 dias entre as aplicações. A lesão estabilizou e houve formação de pequenos brotos de reparo. O artigo discute aspectos controversos na literatura, como etiopatogenia, diagnóstico e a utilização da ozonioterapia no tratamento da MRONJ, agindo como bactericida e possuindo efeito cicatrizante.