Perfil epidemiológico da lesão renal aguda no cenário de terapia intensiva

Abstract

Introdução: A lesão renal aguda (LRA) é identificada como um importante problema de saúde pública e possui grande incidência nas Unidades de Terapia Intensivas. Objetivo: Verificar o perfil epidemiológico dos pacientes que evoluem com lesão renal aguda e sem lesão renal aguda no cenário de terapia intensiva. Método: Estudo observacional caso-controle (retrospectivo) e quantitativo, desenvolvido na UTI do Hospital Regional de Ceilândia. Amostra composta de 105 pacientes, sendo 31 controles e 74 casos. No grupo controle, foram incluídos pacientes internados com idade superior ou igual a 18 anos e pacientes com função renal normal e no estágio 1 da classificação KDIGO. Foram excluídos pacientes com história de insuficiência renal crônica e pacientes com a função renal nos estágios 4 e 5 da classificação KDIGO para doença renal crônica. No grupo caso, foram incluídos, pacientes internados com idade superior ou igual a 18 anos e pacientes que evoluíram após admissão na UTI com a função renal nos estágios 2 e 3 da classificação KDIGO. Foram excluídos pacientes com função renal normal. Cada paciente foi acompanhado por sete dias. Para descrição dos resultados foram calculadas as frequências relativas e absolutas, média e desvio padrão e mediana (percentil 25 e 75). Para a comparação entre grupos foi aplicado o teste de Mann-Whitney, Qui-quadrado e de Fisher. O resultado foi considerado significativo quando p<0,05. Resultados: O sexo masculino predominou no grupo que evoluiu com LRA. O grupo controle e caso apresentaram características clínicas similares. O choque séptico foi o diagnóstico mais frequente tanto no grupo caso como no controle. A maioria dos pacientes do grupo caso evoluíram com maior comprometimento da função renal, sendo 63,5% estratificados com falência renal pela classificação KDIGO. Constatou-se que a obesidade mostrou relação estatística significante com a ocorrência de LRA, assim como o uso de drogas vasoativas (p=0,002). O óbito acometeu mais da metade (51,4 %) dos pacientes com LRA. Conclusão: O perfil epidemiológico dos pacientes caracterizou-se por uma tendência a idade avançada. Os homens foram mais acometidos pela disfunção renal em relação as mulheres e a obesidade, idade avançada, hipertensão arterial sistêmica e diabetes são fatores de risco para lesão renal aguda.