Abordagem multidisciplinar no manejo do canino inferior ectópico : autotransplante, ortodontia e endodontia : relato de caso

Abstract

O autotransplante dentário é uma técnica com altos índices de sucesso clínico e tem se tornado, nos últimos anos, uma alternativa terapêutica viável e relevante, juntamente com a implantodontia e terapia protética, para o manejo da agenesia e de perda dentária precoce. Paciente, 23 anos, masculino, com canino inferior esquerdo ectópico, impactado horizontalmente e transposto na região do mento. A abordagem clínica escolhida foi o transplante do dente seguido por tratamento ortodôntico. Planejou-se na sequência, a extração do canino decíduo inferior esquerdo, preparo do alvéolo na área receptora e transplante do dente impactado para o alvéolo receptor. A técnica foi realizada em duas etapas. Dois meses após a cirurgia de transplante, iniciou-se movimentação ortodôntica para fechamento de espaço e finalização. Durante o acompanhamento, constatou-se sinais radiográficos de reabsorção externa em nível apical da raiz. Diante do quadro, iniciou-se imediatamente o tratamento endodôntico com trocas mensais de pasta de hidróxido de cálcio, no qual observou a paralisação do processo de reabsorção depois de oito meses. Considerando as limitações e dificuldades impostas, o presente caso clínico apresentou um resultado satisfatório mostrando a necessidade da abordagem multidisciplinar para alcançar a viabilidade e previsibilidade do manejo de dentes retidos.