Avaliação das células T CD8+ em gastrite associada ou não à infecção pela bactéria Helicobacter pylori

Abstract

A Helicobacter pylori (H. pylori) é uma bactéria gram-negativa que atravessa a camada de muco protetora do estômago causando diversos danos. O processo inflamatório induz primeiro uma gastrite crônica superficial, podendo progredir para atrófica, metaplasia, displasia e, por fim, carcinoma gástrico. Descobertas recentes demonstraram a presença de H. pylori no ambiente intracelular de células epiteliais e mielóides, bem como resposta de células T CD8+ em indivíduos infectados por esta bactéria. Estudos clínicos com humanos, tanto em crianças quanto em adultos, sugerem a associação entre a colonização por H. pylori e o aumento de células T CD8+ com o desenvolvimento de úlceras gástricas. Portanto, o objetivo deste trabalho foi avaliar as células T CD8+ em gastrite associada ou não à infecções causada pela bactéria Helicobacter pylori. Para a seleção das amostras os cortes histológicos foram analisados e classificados de acordo com a presença ou não de atividade inflamatória, intensidade do infiltrado inflamatório, formações de agregados linfóides ou hiperplasia linfóide folicular e presença ou ausência de bactérias, sendo então divididos em três grupos: I. Gastrite inativa de antro, negativa para H. pylori (20 casos); II. Gastrite ativa leve de antro, negativa para H. pylori (20 casos); III. Gastrite ativa moderada de antro, positiva para H. pylori (20 casos). Os casos de gastrite tiveram os diagnósticos confirmados através da técnica de hematoxilina e eosina (HE). A avaliação da expressão de células T CD8+ foi realizada pela técnica da imunoistoquímica em amostras de blocos em parafina, em que foi utilizado o Polymer Detection Kit, da Biocare Medical. Os controles positivos e negativos foram incluídos em todas as reações. As lâminas foram analisadas semiquantitativamente em relação a presença de H. pylori e de células T CD8+. O primeiro grupo apresentou lâmina própria alargada, com sutil aumento das células habituais. A avaliação das células T CD8+ evidenciou que 85% dos casos apresentaram leve positividade (+) e 15% dos casos moderada positividade (++). No segundo grupo as glândulas estão dispostas em meio a lâmina própria, que apresenta infiltração constituída por mono e polimorfonucleares. A avaliação das células T CD8+ evidenciou que 75% dos casos apresentaram moderada positividade (++) e 25% dos casos acentuada positividade (+++). No terceiro grupo as glândulas estão dispostas em meio a lâmina própria, que se mostra infiltrada por moderada quantidade de mono e polimorfonuleares. A avaliação das células T CD8+ evidenciou que 5% dos casos apresentaram moderada positividade (++) e 95% dos casos acentuada positividade (+++). No estabelecimento das gastrites verifica-se a participação linfocitária, com organização desse tecido desde a infiltração linfocitária difusa, passando pelos agregados linfoides até o estabelecimento de folículos linfóides com centros germinativos. Observa-se uma relação direta entre a imunoexpressão de linfócitos T CD8+ e a intensidade da inflamação. Nesse sentido, a comparação entre gastrite inativa e ativa comprova tal fato, bem como a maior quantidade de linfócitos T CD8+ na gastrite ativa moderada quando comparada a gastrite ativa leve.