Indicadores de qualidade da assistência à dor em cuidados paliativos

Abstract

O uso de indicadores de qualidade nos serviços de saúde proporciona a identificação de problemas reais e potenciais e, possibilita o acompanhamento da qualidade do atendimento oferecido, de forma constante, em busca da melhoria da qualidade e da excelência do serviço prestado. Este estudo tem como objetivo identificar o perfil dos usuários de um serviço ambulatorial de Cuidados Paliativos, caracterizando a terapêutica prescrita aos pacientes com dor e, propor indicadores de qualidade em dor no contexto ambulatorial de cuidados paliativos. Trata-se de uma pesquisa documental, descritiva, exploratória, em que foram analisados os prontuários de pacientes atendidos em um serviço ambulatorial de cuidados paliativos. Os resultados evidenciaram 338 prontuários analisados, onde o diagnóstico de câncer gastrintestinal esteve associado a maior incidência de dor intensa por 16,9% (32) dos usuários com registro de dor. A terapêutica farmacológica foi prescrita para 86,7% (293) dos pacientes, sendo que 91,5% (268) das prescrições foram destinadas para alívio do sintoma dor. Dos prontuários analisados emergiram oito numeradores e quatro denominadores que configuraram oito indicadores de qualidade, sendo sete destes de processo e um de resultado, evidenciados como se segue: prevalência da dor; índice de prescrição de tratamento farmacológico e não farmacológico para analgesia; Índice de deficiência na avaliação da dor; índice de gerenciamento eficaz da dor; e prevalência de dor leve, moderada e intensa nos pacientes com dor. Os prontuários analisados elucidaram indicadores de processo e de resultado, permitindo apreender que a dor está sendo avaliada e a existência de tratamento farmacológico prescrito. Os numeradores e denominadores identificados permitem sua aplicabilidade no ambulatório em que foi realizado o estudo instigando a melhoria e o aperfeiçoamento do gerenciamento da dor em adultos na unidade ambulatorial, além de contribuir com as evidências que sustentam os cuidados paliativos.