Indicadores de adiposidade em adolescentes e sua relação com marcadores de risco cardiovascular

Abstract

Introdução: A obesidade entre jovens vem crescendo em proporções alarmantes e está associada a alterações metabólicas que favorecem o desenvolvimento de doenças cardiovasculares na vida adulta. O Índice de Massa Corporal (IMC) é o indicador mais utilizado para o diagnóstico de obesidade mas não avalia diretamente a quantidade de gordura corporal. Objetivou-se comparar perfil de marcadores de risco cardiovascular de acordo com o IMC e a gordura corporal avaliada por meio de bioimpedância elétrica multifrequencial (BIA). Metodologia: Estudo transversal e observacional, realizado com uma subamostra do ERICA (Estudo de Risco Cardiovascular em Adolescentes). Aferiu-se peso e estatura para cálculo do IMC (kg/m2) e classificação de acordo com a Organização Mundial da Saúde (2007); também foram aferidos perímetro da cintura (PC) e perímetro do pescoço (PP) por procedimentos padrões e gordura corporal avaliada por BIA multifrequencial. Pressão arterial e exames bioquímicos foram obtidos da amostra global do ERICA. Utilizou-se teste t ou Mann-Whitney para comparação entre eutróficos e com excesso de peso segundo IMC ou BIA (intra e entre grupos); e teste de correlação de Pearson ou Spearman entre as variáveis bioquímicas e de pressão arterial com IMC, gordura corporal, PC e PP. Considerou-se p<0,05 para nível de significância estatística. Resultados: Nesta subamostra, foram avaliados 40 meninas e 16 meninos, idade média entre 16,1 ± 1,4 e 15,6 ± 1,8 anos, respectivamente. Aqueles com IMC elevado apresentaram maiores níveis de colesterol total, triglicerídeos e pressão arterial sistólica e diastólica (p<0,05). Quando o estado nutricional foi classificado de acordo com a BIA, adolescentes com excesso de gordura corporal apresentaram valores de triglicerídeos significativamente aumentados (p<0,05). Não houve diferença nos parâmetros avaliados entre os adolescentes eutróficos, avaliados pelo IMC ou BIA. A mesma coisa para aqueles com excesso de peso, avaliados pelos dois métodos diagnósticos. Os parâmetros de pressão e triglicerídeos foram associados de forma positiva com IMC, PC e PP (p<0,05); HDL-colesterol foi negativamente associado com IMC (p=0,03), mas não associou-se com os demais parâmetros do estado nutricional (p>0,05); insulina foi associada positivamente com IMC e PC (p<0,05), mas não com PP (p=0,093). Conclusão: O estado nutricional, avaliado por IMC ou por BIA, apresentou associação com os principais parâmetros de risco cardiovascular, o que comprova que o excesso de massa e/ou gordura corporal aumentam os riscos de alterações metabólicas já na fase da adolescentes.