Análise da frequência de recoletas de amostras biológicas como indicadores de qualidade em laboratório de análises clínicas do Distrito Federal

Abstract

Os resultados dos testes laboratoriais influenciam em mais de 60% das decisões médicas, impactando diretamente na prevenção, diagnóstico, tratamento e seguimento de doenças. O processo total de análise é dividido em três fases: préanalítica, analítica e pós-analítica. Falhas em qualquer um dos estágios podem levar a prejuízos para a saúde do paciente e gerar custos adicionais à instituição. O uso de Indicadores de Qualidade (IQ’s) é estratégia fundamental para a garantia da qualidade, pois permite monitoramento do processo e direciona a tomada de ações. Este estudo tem como objetivo classificar os pedidos de recoleta de amostras biológicas para identificação de IQ’s em um laboratório de análises clínicas do Distrito Federal. Foram coletados dados acerca de pedidos de recoleta feitos no biênio 2013-2014. Ao todo, foram recebidas 304.361 amostras e, para 1.914 destas (0,62%), foi solicitada recoleta de acordo com os critérios do laboratório. A maioria dos pedidos teve origem na fase pré-analítica (57,7%). O motivo de rejeição mais frequente foi confirmação de resultado (40,7%), seguido por amostra insuficiente (21,9%), amostra coagulada (18,1%) e amostra hemolisada (11,9%). Estas recoletas foram solicitadas principalmente pelo setor de hematologia (43,6%), seguido pela bioquímica (29,0%) e imunologia (25,7%). O setor de emergência do laboratório representou apenas 0,1%. Quanto à procedência, a maioria das amostras rejeitadas foi solicitada pelo ambulatório (40,7%), emergência (30,4%) e clínica médica (12,4%). De maneira geral a porcentagem de pedidos é baixa, porém não exclui a necessidade de busca por menores índices. Foi detectado subnotificação no setor de emergência, o que aponta necessidade de melhoria no registro de informações. Os números destacados foram selecionados como IQ’s para a fase pré-analítica, servindo como norteadores para as futuras ações tomadas pela equipe.