Genotipagem de cepas de Escherichia coli uropatogênica (UPEC) isoladas no Hospital Regional de Ceilândia no Distrito Federal

Abstract

Escherichia coli uropatogênica (UPEC) é o principal patógeno associado a infecções do trato urinário (ITU). Cepas de UPEC podem promover infecções urinárias recorrentes, pielonefrites e até mesmo quadros infecciosos mais graves como a meningite neonatal e a sepse de origem urinária. A patogênese da ITU, e de quadros correlatos, pode ser explicada por meio da genotipagem de fatores de virulência associados à UPEC. O objetivo desse trabalho foi caracterizar cepas de E. coli isoladas de casos de ITU atendidos no pronto-socorro e na internação do Hospital Regional de Ceilândia (HRC). Foram testados 16 genes preditores de 4 patotipos de E. coli (UPEC, EAEC, MNEC e EHEC) por meio da reação em cadeia da polimerase (PCR). Também foram realizados ensaios para avaliar a formação de biofilme em amostras de urina com diferentes genótipos identificados. Os genes mais frequentemente detectados foram chuA (78%), csgA (76%) e fyuA (69%). O gene pap (fímbria associada à pielonefrite) foi estatisticamente associado aos casos de ITU atendidos no pronto-socorro. Genes de EAEC foram detectados em 4 (5%) das cepas de UPEC. Cepas de UPEC isoladas de crianças mostraram-se mais virulentas (6 genes em média/cepa) do que cepas recuperadas de adultos (3 genes/cepa) (p ≤ 0,01). Genótipos híbridos (EAEC/UPEC) foram detectados em 3 cepas. Dentre os genótipos testados, a combinação de fyuA, chuA e csgA foi frequentemente detectada nas cepas que apresentaram melhor capacidade de formar biofilmes. Cepas de E. coli associadas a infecção urinária são marcadas pela heterogeneidade genética.