Comparação entre o grau de precisão da radiografia panorâmica digital e da tomografia computadorizada de feixe cônico na análise da topografia das raízes de terceiros molares inferiores e do canal mandibular

Abstract

Na dentição humana terceiros molares inferiores frequentemente não chegam a irromper e manter função mastigatória, ficando frequentemente retidos no processo alveolar. A remoção cirúrgica desses órgãos é rotineiramente executada em ambulatórios de cirurgia buco-maxilo-facial, e também implica em elevada incidência de complicações e sequelas pós-operatórias. A lesão do nervo alveolar inferior cuja topografia relaciona-se com as raízes dos terceiros molares inferiores, requer na maioria dos casos de uma análise mais criteriosa para seu diagnóstico. Neste sentido, o objetivo do presente trabalho foi comparar o grau de precisão da radiografia panorâmica digital com a tomografia computadorizada no estudo da relação existente entre as raízes de terceiros molares inferiores e o canal mandibular. Para tanto, foram selecionados 26 pacientes, com terceiros molares inferiores impactados, cujas raízes mantinham relação de intimidade com o canal alveolar inferior. Foram realizadas radiografias panorâmicas e tomografias computadorizadas de feixe cônico. As amostras foram registradas em planilha Excel e traçadas distribuições percentuais para verificação de possível correlação entre imagens obtidas nas radiografias panorâmicas e na tomografia computadorizada. Os resultados indicaram que escurecimento dos ápices, ápices velados ou bífidos interrupção das linhas do canal mandibular e desvio do canal são sugestivos de relação entre feixe alveolar inferior e a raiz do terceiro molar. Conclui-se que essas características radiográficas são sugestivas de maior grau de intimidade entre as raízes de terceiros molares inferiores e o feixe vásculo-nervoso alveolar inferior.