Substituição de incisivo central superior por pré-molar transplantado

Abstract

O transplante dentário é uma boa opção de tratamento para substituição de dentes perdidos, especialmente em pacientes jovens. Dentre os transplantes dentários, os de pré-molar para região de incisivo central superior são os que apresentam as maiores taxas de sucesso. Descrição do caso: Paciente do sexo feminino, 18 anos, sofreu trauma dentário nos incisivos centrais superiores aos 6 anos. Após tratamento endodôntico de ambos, concluiu-se pela extração eletiva do dente 11 em função de complicação endo-perio e pela impossibilidade da colocação de uma prótese nesse dente. A ortodontista da paciente solicitou a extração de dois pré-molares inferiores. Foi realizado, então, o transplante do elemento 44 para região do incisivo central superior. Discussão: O transplante autógeno é um método biológico que permite a manutenção do periodonto, crista óssea, papilas interdentárias e da vitalidade pulpar. Visando um melhor prognóstico desse procedimento, fez-se uso de um modelo prototipado do dente doador, além da realização do transplante pelo método de dois estágios e utilização de contenção não rígida. Conclusão: Realizado com técnica correta e minimamente traumática, o transplante dentário de pré-molar para região de incisivo central superior é uma opção viável e apresenta taxas elevadas de sucesso. A prototipagem do dente doador reduz o tempo transcirúrgico do transplante e permite um encaixe preciso do dente doador no sítio receptor, além de proteger o ligamento periodontal, que é o fator crucial para o sucesso do transplante dentário.