Peritonite séptica em cães e gatos, com ênfase no manejo da dor : revisão de literatura

Abstract

A peritonite séptica é a condição inflamatória do peritônio que ocorre secundária à infecção. A principal fonte de contaminação é o extravasamento de conteúdo intestinal para cavidade abdominal. Os animais apresentam, além de sinais inespecíficos como depressão, febre, vômito e diarreia, moderada quantidade de efusão e intensa dor abdominal. O diagnóstico é principalmente realizado por análise citológica e microbiológica do fluido coletado por abdominocentese ou lavado peritoneal. O tratamento inicia-se pela reversão do quadro séptico, com reanimação volêmica guiada por metas, por meio de fluidoterapia de choque e possível associação a agentes vasopressores e inotrópicos. A antibioticoterapia precoce de amplo espectro deve ser iniciada após coleta de material e direcionada de acordo com o resultado da cultura e antibiograma. A peritonite séptica está listada entre as causas de lesão abdominal aguda que requerem cirurgia de emergência. A técnica mais relatada consiste em lavagem e drenagem peritoneal, sendo que esta última pode ser aberta ou fechada. Por fim, a analgesia é um dos pilares do tratamento da peritonite séptica, desde o atendimento primário até a alta hospitalar, e deve ser tratada criteriosamente, tendo em vista o quadro emergencial do paciente, suas alterações hemodinâmicas e o altíssimo grau de dor associado a esta enfermidade. O objetivo deste trabalho é evidenciar a conduta diagnóstica e terapêutica, com ênfase no manejo da dor do paciente crítico com peritonite séptica.