Proposta de monitoramento e avaliação : ações de enfrentamento ao Aedes Aegypti com base em modelo lógico

Abstract

Aedes aegypti é um inseto vetor natural do continente africano e teve sua expansão para outros continentes no período da escravidão, por volta do século XV. Atualmente a doença de maior importância transmitida por este vetor é a dengue, que está presente em todas as Regiões da Organização Mundial da Saúde, além de também ser o transmissor do zika vírus e da febre chikungunya. No ano de 2019 foram registrados 3,1 milhões de casos de dengue nas Américas e no ano de 2021 foram registrados 534.743 casos de dengue no Brasil, resultando numa taxa de incidência de 250,7 casos para cada 100 mil habitantes. Tem-se como principal ação para o controle destas doenças o enfrentamento ao vetor A. aegypti que acontece na atenção básica dos serviços, especialmente pelas equipes de vigilância ambiental dos municípios, através de ações de educação em saúde e rotinas de visitas casa a casa. Desta forma, o presente trabalho, tem como principal objetivo, verificar se existem indicadores para o monitoramento das ações dispostas no modelo lógico, caso não tenham, desenhar indicadores. Para isso, foi pensado em um estudo descritivo avaliativo. Para o desenho dos indicadores foi considerada a tríade donabediana, levando em conta indicadores de estrutura, processo e resultado além de um mapeamento de documentos norteadores para verificar a existência de indicadores e/ ou parâmetros para sua construção. Seguindo esta metodologia, temos no primeiro componente do Modelo Lógico, a vigilância entomológica, onde os indicadores de processo e resultado para monitoramento e controle e bloqueio de transmissão, foram pensados com bases nos parâmetros encontrados nos documentos. Já para os indicadores de resultado, optou-se por utilizar indicadores já existentes, como índice de infestação predial e índice de Breteau. Ainda sobre o componente de vigilância entomológica, temos a atividade de Laboratório. Foram identificados parâmetros para a construção dos indicadores de estrutura. Para os componentes de vigilância sanitária e ambiental, ações integradas de capacitação e educação em saúde, comunicação e mobilização social e gestão, não foram identificados indicadores estruturados para nenhuma categoria de indicador, para nenhum componente. Os indicadores foram construídos com bases nas atividades dispostas no Modelo Lógico e utilizando as principais informações contidas nos documentos norteadores. Percebe-se que para a maior parte das atividades descritas no Modelo Lógico não existem indicadores ou parâmetros claros ou já estruturados, além disso, tem-se inúmeros documentos que trazem pontos relacionados ao enfrentamento do vetor que não se encontram em uma mesma base de dados, dificultando o processo de busca. Por estes motivos, a construção de indicadores se faz tão importante, pois, o todo o processo de monitoramento e avaliação só é possível de ser realizado com base em indicadores. Todo esse processo é o que vai demonstrar pontos de fragilidades e lacunas, podendo nortear o planejamento, focando nos pontos que mais se destoam do ideal.