Tratamento farmacológico da dependência por cocaína : um levantamento bibliográfico sobre ensaios clínicos

Abstract

A dependência por cocaína é um problema de saúde pública em diversos países. Apesar do seu alto potencial de causar dependência, ainda não se tem um protocolo clínico para o tratamento farmacológico. No entanto, com base em resultados promissores vistos em estudos com animais, alguns estudos clínicos já foram realizados na tentativa de identificar terapias farmacológicas para reduzir o desejo de consumir essa substância. Assim, o presente trabalho teve como objetivo realizar um levantamento bibliográfico acerca dos ensaios clínicos publicados nos últimos 20 anos sobre a terapia farmacológica para dependência de cocaína, identificando as classes farmacológicas dos medicamentos já utilizados e o resultado desse tratamento. Para tanto, foi realizada uma busca nas bases de dados Scopus, Web of Science e Pubmed, utilizando os termos cocaine, addiction, drug treatment. Foram incluídos apenas estudos clínicos realizados entre 1998 e 2018 que avaliaram um tratamento medicamentoso em usuários de cocaína. Foram encontrados 34 ensaios clínicos, avaliando 11 classes terapêuticas diferentes, das quais nove tem ação direta sobre o sistema nervoso central. A modafinila foi o medicamento mais analisado. Além disso, houve muita divergência em termos do efeito do tratamento no desejo de consumir a droga, possivelmente por influência de grandes variações na metodologia empregada nos estudos avaliados. Portanto, ainda é necessário realizar novos estudos, utilizando novas doses, outros alvos farmacológicos e métodos mais padronizados para que se obtenha um tratamento eficaz na redução do consumo de cocaína.