Referência e contra-referência no SUS : revisão integrativa da literatura

Abstract

A integralidade da atenção em saúde é um dos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), que preconiza o atendimento integral do usuário do sistema, de modo que todas as necessidades em saúde sejam atendidas. Requer para tal, a organização e continuidade do cuidado e um olhar para o sujeito como um todo, considerando o contexto histórico, social, político, familiar e ambiental. Uma das nuances deste princípio é o bom funcionamento do sistema de referência e contra-referência, de modo que a Rede de Atenção em Saúde seja efetiva. Este trabalho teve como objetivo identificar a produção científica referente ao fluxo de Referência e Contra-referência e seus reflexos para o funcionamento efetivo do SUS. Para a elaboração do trabalho foi desenvolvida uma revisão bibliográfica integrativa com busca nas bases de dados SciELO, Lilacs e BVS, onde foram encontrados 96 artigos no total, com inclusão de 8 artigos para compor o estudo, a partir dos critérios de inclusão, de serem artigos disponíveis na íntegra, em português, nos últimos 10 anos. Os resultados apontaram lacunas em relação às condições funcionais indispensáveis ao bom funcionamento do Sistema de Referência e Contra-Referência entre os níveis de atenção à saúde. O Sistema de Referência e Contra-Referência em todos os artigos foi descrito como um sistema ineficiente, e assim, sobrecarregando os níveis de atenção à saúde, o que pode resultar em um agravamento das condições de saúde dos usuários e prejudicando sua qualidade de vida. A partir da revisão dos artigos foi possível concluir que é preciso avançar muito no que diz respeito à organização dos serviços de saúde. O sistema de referência e contrarreferência, quando tem um bom nível de efetividade, atende aos propósitos do princípio da integralidade da atenção e reforça a resolubilidade, pois proporciona ao paciente um tratamento contínuo, até a resolução do problema, independentemente de sua complexidade.