Biomarcadores na avaliação de mucosite oral em pacientes com câncer de cabeça e pescoço : uma revisão sistemática

Abstract

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade dos biomarcadores de predizerem o risco de mucosite oral em pacientes com câncer de cabeça e pescoço, assim como avaliar a correlação entre estes biomarcadores e a severidade da mucosite. Métodos: Foram identificados estudos clínicos relevantes através de pesquisa eletrônica nas seguintes bases de dados: LILACS, PubMed, Science Direct, Scopus e Web of Science. A busca da literatura cinzenta foi realizada no Google Acadêmico, OpenGrey e ProQuest. Foram considerados estudos que avaliaram biomarcadores para predizer o risco de ocorrência de mucosite oral em pacientes com câncer de cabeça e pescoço submetidos à radioterapia ou quimioradioterapia ou para avaliar a severidade da mucosite oral. A qualidade metodológica dos estudos incluídos foi avaliada usando a ferramenta Meta Analysis of Statistics Assessment and Review Instrument (MAStARI) e a qualidade de evidência foi avaliada pelo sistema Grading of Recommendation, Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). Resultados: De 1.028 citações identificadas, 26 estudos preencheram os critérios de elegibilidade e foram incluídos nesta revisão. No total, foram avaliados 27 tipos de biomarcadores, sendo que os mais frequentes foram o EGF (Fator de Crescimento Epidérmico), a CRP (Proteína C-Reativa), os Polimorfismos Genéticos, o TNF- α (Fator de Necrose Tumoral Alfa) e a ESR (Taxa de Sedimentação de Eritrócitos). Conclusão: Dosar biomarcadores antes de iniciar a radioterapia é um método promissor para predizer o risco de desenvolver mucosite e permite que pacientes radiossensíveis tenham um tratamento personalizado com menores chances de interrupção. Os marcadores inflamatórios CRP e ESR e o fator de crescimento EGF provaram ser mais eficazes em predizer o risco de mucosite oral.