Performance de cirurgiões-dentistas na avaliação de superfícies dentais com o instrumento CAST utilizando dois métodos de ensino

Abstract

Objetivo: Determinar a performance de examinadores na avaliação de superfícies de dentes extraídos após a leitura do Manual CAST (T0) em comparação à leitura associada à participação em curso presencial (T1). Métodos: 20 cirurgiões-dentistas avaliaram 30 dentes humanos utilizando o instrumento CAST em dois momentos: T0 - após a leitura do manual, T1 - após a leitura e participação em curso presencial. Os códigos foram comparados ao exame visual de dois experts. Na sequência, os dentes foram cortados e a análise histológica (padrão-ouro) foi comparada à visual realizada pelos experts. Os participantes responderam a um questionário sobre perfil e experiência epidemiológica. A análise estatística determinou valores de concordância: coeficiente Kappa (k) e porcentagem. O teste ANOVA de medidas repetidas avaliou a influência do perfil dos participantes na performance clínica. Resultados: A idade média dos participantes foi 35,7 (±13,5) anos e 11,9 anos atuando como dentista. Quanto à concordância, o valor médio do coeficiente Kappa foi 0,55 (0,28-0,73) no T0 e 0,64 (0,46-0,80) no T1. A porcentagem de concordância no T0 foi 62,8 (34,7-87,7) e 71,3 (45-87,4) no T1 (p=0,028). O percentual de concordância entre a avaliação visual dos experts e o padrão-ouro foi 88,9% (k=0,85). O perfil dos participantes não influenciou significativamente na performance clínica. Conclusão: A leitura do Manual CAST seguida de curso presencial mostrou-se mais efetiva no treinamento de examinadores para utilização do instrumento CAST. A concordância entre a análise dos experts e a histológica demonstra a efetividade do CAST para detecção de cárie.