Identificação de pacientes diabéticos e hipertensos com risco para lesão renal aguda na atenção primária : medidas de prevenção propostas por enfermeiros

Abstract

Introdução: Estudos apontam que a lesão renal aguda (LRA) além de estar cada vez mais associada com morbidades severas é um fator de risco independente para a mortalidade e, portanto indivíduos com predisposição para disfunção renal como paciente com diabetes mellitus e hipertensão arterial devem ser identificados e ter seus riscos minimizados. Objetivo geral: Identificar indivíduos hipertensos e diabéticos com risco para LRA na atenção primária e as medidas de prevenção propostas por enfermeiros para esses indivíduos. Método: Estudo observacional, longitudinal, prospectivo, desenvolvido em uma unidade básica de saúde do Distrito Federal. Foi realizado durante doze meses. A casuística foi composta de 51 pacientes diabéticos e hipertensos e duas enfermeiras. Os dados foram coletados por meio da aplicação de dois questionários semiestruturado, sendo um destinado aos clientes e o outro aos profissionais de saúde. Para realizar o estadiamento da função renal utilizou-se a classificação RIFLE. Para descrição dos resultados foram calculadas as frequências relativas e absolutas, média, desvio padrão e mediana (percentil 25 e 75). Resultados: Do total de 51 pacientes, 23,2% indivíduos evoluíram com disfunção renal. A média do menor clearence de creatinina variou de 74±27 mL/min/1,73m2. Ambas as enfermeiras, participantes do estudo ao prestar os seus cuidados destacaram uma conduta prioritariamente biomédica, centrada na doença. Conclusão: Nesse estudo identificou-se que 1/4 da amostra evoluiu com disfunção renal, nos estágios de risco e lesão renal. Há uma carência de conhecimento e de implementação de medidas preventivas para indivíduos com LRA por enfermeiros da rede de atenção básica de saúde.